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問題皮膚

關于問題肌膚護理,你一定要了解的皮膚基本知識

2020年12月27日 問題皮膚 910
  皮膚的基本結構 皮膚總體上分為三層:表皮、真皮、皮下組織。表皮分為4~5層,從外至內依次為:角質層、顆粒層、棘層、基底層,在掌跖部位還有一層透明層。其中,位于最下方的基底層細胞與基底膜緊密相連,基底膜下...

 

皮膚的基本結構

皮膚總體上分為三層:表皮、真皮、皮下組織。表皮分為4~5層,從外至內依次為:角質層、顆粒層、棘層、基底層,在掌跖部位還有一層透明層。其中,位于最下方的基底層細胞與基底膜緊密相連,基底膜下方為真皮層。

基底層細胞中有一部分是具有自我更新和增殖能力的干細胞,它們可以分裂出新的細胞(角質形成細胞),逐漸向上層生長、分化,依次形成棘層、顆粒層細胞,最后形成扁平的角質細胞,直至角質細胞從皮膚表面脫落。

角質細胞呈鱗片狀,互相交錯堆疊在一起。正常情況下角質層有15~20層。角質細胞間填充著固定比例的神經酰胺、膽固醇、游離脂肪酸,也就是所謂的“生理性脂質”,這樣就形成了典型的“磚墻結構”模型(圖1-2)。角質細胞以及其他的表皮層細胞之間以橋粒相連,橋粒的作用就像鉚釘一樣。

真皮層有多種細胞,其中最多的是成纖維細胞,它們負責分泌膠原蛋白、彈性纖維和透明質酸等,形成與水高度結合的環境,具有很強的彈性,其內有豐富的血管、神經感受器。
真皮下的皮下組織成分以脂肪為主,具有保溫、緩沖、免疫防護、內分泌等多方面的作用.
皮膚中還分布著很多皮膚附屬器,最多的是汗腺、毛囊、皮脂腺。

棘層由活的角質形成細胞構成,有免疫活性,可分泌生理性脂質,細胞間有透明質酸等保濕成分,還分布著免疫細胞和神經末梢。

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皮膚屏障

皮膚是人體最大的器官,扮演機體“長城”的角色,負責隔絕身體內部的物質流失,防止外界有害因素侵入。其中,角質層是身體與外部環境接觸的第一道防線,也是最重要的防線,角質層的“磚墻結構”就是狹義的、經典的皮膚屏障。

隨著研究的深入,人們逐步認識到,除了這種機械結構式的屏障,還有其他類型的屏障:皮膚上的皮脂、汗液分泌物、角質細胞降解產物等構成了一個弱酸性的環境(酸膜),可稱為“化學屏障”;皮膚上有大量微生物,各種微生物之間保持著平衡,與免疫系統密切互動、防止其他微生物感染,可稱為“微生物屏障”;皮膚角質細胞和角質形成細胞具有免疫活性,是天然免疫的重要組成部分,皮膚中分布著大量免疫細胞,還可以分泌多種抗菌肽,因此也有“免疫屏障”功能。

皮膚屏障功能用于描述皮膚屏障的工作狀態。如果屏障結構完整,功能良好,則可以避免體內水分過快流失、防止外界物質輕易刺激皮膚。反之,如果屏障的結構受到損害,則會出現水分流失過快(經表皮失水率上升)、易受刺激、敏感脆弱、發紅灼熱等表現,這種情況常稱為“屏障功能脆弱”或“屏障受損”。

護膚的首要任務,就是盡量避免損傷皮膚屏障,保護其結構完整、功能正常。
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毛囊、皮脂腺、汗腺

毛囊是生長毛發的皮膚附屬器官,開口于皮膚表面,深達真皮。毛囊在皮膚表面的開口稱為毛孔,所以有時候毛囊和毛孔也可以互相指代。毛囊上部開始形成分叉的管道,向四周伸出,連接皮脂腺。皮脂腺由皮脂腺細胞構成,這些細胞可大量合成油脂。皮脂腺細胞成熟后破裂,油脂順著管道(毛囊皮脂腺導管)排入毛囊,再流至皮膚表面,以尚不清楚的機制乳化、分布于皮膚表面,滋潤皮膚。

汗腺是分泌汗液的腺體,它的開口稱為汗孔。如果汗孔堵塞,容易生痱子。在絕大多數皮膚表面,汗孔是獨立于毛囊的,這類汗腺稱為頂泌汗腺。僅在少數區域(如腋下、生殖器部位),有一類開口于毛囊的汗腺。汗腺可以分泌抗菌肽,對維護皮膚表面的電解質平衡、微生物平衡有重要作用。

皮脂是皮脂腺細胞分泌的脂類。分布于皮膚表面的皮脂成分更為復雜,這是因為皮脂腺細胞合成的主要是中性脂肪(三酰甘油),中性脂肪進入毛囊后,可在微生物的作用下分解成甘油和游離脂肪酸再到達體表。皮脂中還有一些蠟酯、角鯊烯等成分。皮脂的基本作用是滋潤、保濕,同時其弱酸性也可以發揮一定抗菌作用。皮脂在皮膚表面構成“皮脂膜”,是皮膚的天然保濕霜。若缺乏皮脂,皮膚屏障功能會減弱。皮脂對于毛囊內壁細胞的正常分化和脫落可能也有重要影響。
皮脂與角質細胞間的生理性脂質是兩類不同的物質,作用也不同。

常見的皮膚損傷

談癥

教科書式的表述:炎癥是具有血管系統的活體組織對損傷因子發生的防御反應,血管反應是炎癥的中心環節。這句話包含了幾個要點:

1.炎癥是由損傷因子引起的。如果想避免不必要的炎癥反應,就應當去除誘導炎癥的因素,包括物理、化學、生物等因素的刺激和損傷。就護膚而言,紫外線、過度摩擦、過度去角質、激光治療果酸換膚、射頻治療、微生物侵入等,都可以引起炎癥。

2.炎癥本身是一種防御反應,同時也是免疫、損傷修復等重要生理和病理過程的基石。但是,過于劇烈的炎癥也會引發對機體自身的多種損傷,因此炎癥需要控制在合適的反應程度,比如在醫美術后。

3.炎癥以血管反應為核心特征。在炎癥中,血管最終表現為擴張,血細胞(特別是白細胞)游出血管,進入血管外組織,執行多種免疫、損傷功能。這會引發一系列的表現,五大特征是:紅、腫、熱、痛和功能障礙。

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丘疹、膿皰、水皰、鱗屑

這是各種皮膚損害(簡稱“皮損”)的名稱。丘疹是指突出于皮膚表面的圓形、半圓形或不規則形的隆起,直徑不超過1厘米。痤瘡就會有紅色的丘疹,稱為“炎性丘疹”。

膿皰是指隆起于皮膚表面的中空的皰,其內充滿黃色的膿液。膿液由死亡的白細胞、降解的組織碎片、滲出的液體和其他物質構成。如果皰內是透明的組織液,則稱為“水皰”。膿皰是炎癥反應劇烈的結果之一。

痤瘡的嚴重皮損可能會形成膿皰。

鱗屑是指皮膚表面出現的成片皮屑,是即將脫落或已脫落的表皮角質層薄片,其中含有多量的角質細胞。正常情況下,角質細胞也會脫落,但是不會成片脫落,因而肉眼不易察覺。只有在某些疾病情況下,角質細胞才會成片脫落,常見的有脂溢性皮炎、銀屑病等

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氧化、抗氧化、自由基

生物體內的氧化是指物質失去電子的過程。為了維持生命,人體內無時無刻不在發生氧化反應。然而,某些氧化反應對人體是有害的,例如細胞膜中的磷脂被氧化,會使細胞損傷,可能導致細胞功能失常甚至死亡。

目前認為,人體老化的一大原因是氧化,因此“抗氧化”一詞很多時候指代“抗衰老”,而這種氧化多是自由基造成的。

自由基是一類缺少電子的分子基團,通常是身體代謝的產物。自由基非?;钴S,由于它缺少電子,因此會奪取正常組織結構(尤其是細胞膜)的電子,造成破壞。常見的自由基包括ROS(活性氧簇)、OH(羥自由基)和超氧陰離子自由基等。某些物質如維生素E、維生素C、谷胱甘肽、輔酶Q10等,有多余的電子可以貢獻給自由基,使自由基變得穩定、失去氧化正常組織的能力,這類物質稱為“抗氧化劑”??寡趸瘎┮彩菧p輕炎癥、抗衰老的重要力量。

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